Especial

O Sistema Universal de Saúde brasileiro - SUS, gratuito e integral a todos possibilitou melhor acolhida para as milhares de pessoas infectadas pela doença, o que não impediu o aumento das infecções. Agora se percebe que as medidas de isolamento social adotadas pelos governos e prefeitos, ainda que atrasadas, aos poucos foram surtindo efeitos, no entanto, não foram suficientes para parar a disseminação generalizada da doença. Além disso, os protocolos de tratamentos precoces que foram propagandeados pelo Governo Federal, como a Cloroquina, não surtiram efeitos.

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Associa-se a essas ações desastrosas pelo Governo Federal a aquisição tardia de vacinas. Essas e outras ações não poderiam ter apresentado outro cenário diferente, se não, o cenário avassalador de milhares de lares sem seus entes queridos. O fato é que estamos com mais de meio milhão de mortos pela Covid-19 e boa parte dos óbitos poderiam ser evitados.

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No combate à doença, encontram-se também operadores da segurança pública [1]. As muitas ocorrências policiais, atendimentos comunitários, blitz, entre outras ações policiais não pararam, o que ampliou a possibilidade de infecção a esses homens e mulheres. Muitos deles não resistiram e foram a óbitos em decorrência de complicações do vírus letal e muitos ficaram afastados do serviço em tratamento ou com sequelas causadas pela doença, associam-se a isso a falta de equipamentos de proteção individual e protocolos de segurança que demoraram a serem implementados ao combate à doença. 

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Poder entender como a dinâmica da Covid-19 se apresentou nesta categoria tem sua relevância para a gestão da saúde, de pessoal e preservação da vida. É importante conhecer a dinâmica da infecção nesses indivíduos o que poderá contribuir para entendimento e melhor gestão da saúde, da prevenção, da gestão da segurança pública e também para os estudos nas ciências sociais aplicadas.

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CRONOLOGIA E DISSIPAÇÃO DA DOENÇA

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O Brasil, assim como outros países da Europa, não conseguiu conter a entrada do vírus no país, depois de 40 países apresentarem vários casos de óbito e milhares de infectados nos quatro primeiros meses de 2020. O primeiro caso do novo Coronavírus foi detectado no Brasil em fins de fevereiro de 2020, apesar de termos um Sistema Único de Saúde universal, esperava-se que a enfermidade não fosse tão severa, no entanto nos primeiros meses de 2020, a cidade de Manaus, já apresentava preocupação com mortes, e a “primeira onda” da doença se mostrou preocupante.

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Mesmo com as milhares de mortes nos primeiros meses do ano no País, as autoridades de saúde continuavam alertando para uma nova “onda” do vírus. Foi o que realmente ocorreu no final de dezembro de 2020 e com maior incidência nos primeiros meses de 2021 em Manaus. O ataque do vírus foi mortal aos amazonenses, assim houve corredores de hospitais lotados, falta de oxigênio, de leitos, de EPIs e outros, sendo necessário transferir pacientes infectados com a Covid-19 para outros estados, um cenário de horror que a cada dia se espraiava para outros municípios. Posteriormente, em meados de maio do mesmo ano, a América Latina passou a ser o epicentro da pandemia, muito por conta da nova variante intitulada P1 e de casos de infecção da mesma no Brasil.

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As respostas para conter a contaminação do vírus não foram coordenadas, cada ente federado atuou de forma, intensidade, duração e horários diferentes. Aliado a isso a dissipação do vírus continuava a entrar pelo país nas suas múltiplas formas, o que impossibilitou em última instância, a circulação viral em grandes centros urbanos, como São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais e grandes metrópoles brasileiras. O que se sabe é que o vírus entrou no Brasil, via modal aéreo, se expandindo para outras camadas sociais existentes e a resposta não coordenada e eficaz foi o estopim para o espraiamento do Coronavírus, Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 (SARS-CoV-2) nos diversos territórios.

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Ao passo que a doença se espraiava pelos municípios, medidas de restrição foram realizadas e outras foram amenizadas em diferentes momentos. A própria dinâmica populacional e mobilidade de alguns municípios possibilitou a circulação e dissipação da Covid-19 no Brasil. 

Mesmo com a possibilidade de antever o problema, o relatório do Ministério da Saúde (MS) mostra o número de pessoas diagnosticadas com SARS-CoV2 atingiu mais de 18 milhões de pessoas (18.169.881) e o total de mortes chegou ao triste número de 507 mil (507.109) em junho de 2021. 

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Passados quase dois anos desde que se tem notícia do primeiro caso da doença na Cidade de Wuhan, na China, as vacinas, além do isolamento social e prevenção, são as únicas armas que podem parar essa disseminação e a infecção. A doença ainda continua se espalhando pelo globo, em alguns países o impacto letal é maior, como da América Latina e da Índia.

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Estudos sobre a disseminação de casos e óbitos de Covid-19 no Brasil em escalas espaciais e temporais, realizados por Castro e seus amigos (2021) nos revelam que os óbitos causados pela doença não se apresentam uniformes por municípios. Por conta das medidas relaxadas de restrição social em diferentes momentos, a mobilidade populacional aumentou, o que empoderou o vírus na circulação. Outra constatação pode ter relação com problemas de vigilância e baixa ou nenhuma capacidade de testes, capacidade hospitalar insuficientes o que ocasionou, em algumas cidades, o colapso hospitalar.

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As mortes foram mais rápidas em nove das vinte e seis unidades federativas e do Distrito Federal, com destaque para o Amazonas, Amapá, Ceará e no Rio de Janeiro que apresentaram maior aglomeração no período da 24 semana, no entanto, observa-se que em alguns estados apresentam-se contrastes nos casos, saindo do eixo da cidade sede, deslocando-se para algumas cidades do interior em semanas epidemiológicas, afirma o estudo de Castro et al (2021). À medida que o vírus se espalhava pelos municípios do interior exigia maior demanda de recursos financeiros, de estrutura e de pessoal. Ajuda que não chegou a tempo para tentar conter as mortes pela doença. 

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Em outras cidades o contexto político prejudicou a atuação do ente federado a atuar com mais equidade. No Rio de Janeiro denúncias de corrupção (Operação Placebo da Polícia Federal) levou ao afastamento do governador do cargo que posteriormente sofreu impeachment, no Amazonas houve suspeita de compra superfaturada de respiradores, no estado do Pará, em municípios do interior de São Paulo, em Santa Catarina a Polícia Federal identificou contratos fraudulentos, superfaturados e compra de equipamentos que nunca foram entregues, além da falta de oxigênio nos hospitais que levaram a mortes de dezenas de pessoas.

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As respostas para contenção do vírus não foram eficientes. Faltou coordenação a nível federal imediatas e equitativas, o que não ocorreu. Vivemos um dos piores momentos da pandemia, com números alarmantes de casos e óbitos, muito perto do colapso do sistema hospitalar, em algumas cidades isso foi realidade. A vacinação já começou, mas em um ritmo lento por conta da falta de doses isso poderá implicar no surgimento de novas variantes, como a P1, que vitimou milhares de vidas.